当前位置： 网站首页  >> 中国新闻  >> 查看详情

视频：感染ICU专家称老年人遭遇新冠 早发现是关键

来源： 意大利侨网  日期：2023-01-06 09:16:51 
分享:

【解说】自疫情防控政策优化后，医院的工作重点由“防感染”转变为“保健康、防重症”。据广州市卫健委研判，广州本次新冠病毒感染疫情已经达峰。医疗机构迎来生命救治“大考”，重症人数和住院患者持续增多，其中不少为老年患者。1月4日，广州市召开新冠防治之老年人救治护理专家访谈会，邀请多位专家就当前新冠防治热点问题进行解答。

【解说】广州医科大学附属市八医院感染ICU主任李粤平表示，当老年人遭遇新冠，相当于让一个“老爷车”去跑越野赛，从临床经验看主要分三个阶段。第一个阶段就是发病的5天内，要及早用抗病毒治疗。如果第一阶段控制好了就痊愈了，如果没处理好，第二阶段也就是第五天到第二周的时候，可能出现心功能衰竭、肾脏功能衰竭，这时候就需要呼吸支持。大约两周后进入第三阶段，这可能很漫长，是持久战。所以最有效的办法就是争取帮助老年人在第一阶段解决病毒，早发现早治疗。

【同期】广州医科大学附属市八医院感染ICU主任 李粤平

老年人的（重症）在早期是可以早发现、早诊断、早治疗的，尤其是在起病的1到5天的时候，如果是发现老年人开始出现食欲明显下降、咳痰咳不出来，尤其是手脚发冷。还有一个特别重要的，就是要看有没有“三凹征”——我们要看胸骨上窝、锁骨上窝还有肋间隙，是不是他一说话的时候就凹进去？如果在这种情况下，第一，一定是要赶紧上医院去。第二，如果说是没有去医院的条件，或者医院床位暂时紧张进不去，这时候家属需要做什么呢？第一，要给他吸氧，另外一个就是，如果在早期的时候用上抗病毒药，无论是进口的Paxlovid，或者是国产的阿兹夫定，在早期用对于减轻重症和减少重症的发生率都是有明确效果的。

【解说】广州中医药大学第一附属医院ICU护士长刘燕燕说道，要警惕老年人“沉默性缺氧”， 对于看护者来讲，需要从稍微专业的角度去进行监护。比如说要关注老年人的神志状态，关注他的心率、血压、血氧情况。在家庭护理方面可以采用清醒俯卧位通气来改善呼吸状况。

【同期】广州中医药大学第一附属医院ICU护士长 刘燕燕

在俯卧位（通气）时，我们需要将两个枕头垫在患者的两侧，胸部以及髋部，这样可以有效避免胸腹部持续受压。我们可以选择头偏向一侧，也可以选择一个枕头将前额部抬高，这样就不会影响患者吸气。还有俯卧位要选择合适的时机，一般在餐后两小时内不会进行俯卧位通气。到底趴多长时间才是一个合适的时间？建议是12小时以上。我们可以“分次”俯卧位，每次两个小时左右就可以。

【解说】李粤平透露，其所在医院救治的重症患者中，有一半人没有接种疫苗，有些人甚至一针都没有接种过。她再次呼吁，老年人只要是没有禁忌症一定要接种疫苗。

【同期】广州医科大学附属市八医院感染ICU主任、主任医师 李粤平

很多人会问我高血压适不适合接种，肿瘤适不适合接种，或者说糖尿病适不适合接种，做过支架适不适合接种，一定是适合接种的，而且这些一定要接种到两针以上，最好能够再有一个第三针的加强针，因为在这一次疫情中非常惨痛的教训，就是我们的重症患者有一半以上都没有接种疫苗，所以再次呼吁大家，老年人一定要接种疫苗。

【解说】面对即将到来的重症患者高峰期，广州各大医院通过扩容急救资源和开通绿色通道等方式，保障民众就医需求。据介绍，中山大学附属第三医院采取“内科重症化，外科战备化”的分阶梯收治策略，以ICU、呼吸科、感染科为主体收治重症肺炎患者，整个内科系统作为主战场，来满足老年重症的救治需要。待内科系统床位不足后，启用外科系统床位，手术科室将择期手术，腾出更多医疗资源解决老年人重症收治问题。

（点击文字进入中新社视频页面）

相关Home news

    暂无信息