海鲜上的“无声杀手”有了“温州解药”

        温州网-《温州日报》讯 日前，《中华急诊医学杂志》发布了由温州医科大学附属第一医院急诊医学中心主任卢中秋教授团队牵头撰写的《创伤弧菌脓毒症临床诊治急诊专家共识》。该《共识》是自2008年《创伤弧菌脓毒症诊疗方案（草案）》和《创伤弧菌脓毒症诊疗方案（2018）》后时隔7年再度更新，为创伤弧菌脓毒症治疗提供了“温州方案”。

　　《共识》更新了创伤弧菌感染流行病学，进一步梳理病原学与致病机理，建立感染临床快速诊断标准,提出早期多个小切口、多次切开减张的手术策略。在药物治疗方面，《共识》推荐首选三代头孢菌素联合喹诺酮类药物，治疗7天—10天的抗菌药物方案在临床实践中取得较好效果，同时注重脏器功能维护，优化诊治流程，建立多学科联合救治模式。

　　记者了解到，《共识》由温医大附一院急诊科医生陈潇荣等执笔编写，参与制订的专家组成员单位包括北京协和医院、四川大学华西医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、中国人民解放军总医院第四医学中心、中南大学湘雅医院、山东大学齐鲁医院等。“共识综合当前最佳研究证据，能够给临床诊疗决策提供参考和指导，规范统一医生临床诊疗实践，协调多学科协作，提升医疗能力，让患者在治疗中得到最大受益。”卢中秋教授告诉记者，《共识》是该团队牵头并执笔撰写的第6个急诊领域的专家共识，下一步将通过开展专题巡讲和学术交流、建立示范基地推动规范化实践、加强科普宣传等方式使《共识》进一步推广，在脓毒症疾病诊疗方面持续贡献力量。

　　创伤弧菌是一种致命性海洋细菌，分布极广，自然生长在海水中，海鱼、虾类、贝类等海洋生物都有可能携带该细菌。温州作为沿海城市之一，是创伤弧菌脓毒症的多发地区，每年都有因鱼虾刺伤感染海洋创伤弧菌致脓毒症的病例。

　　卢中秋教授介绍，每年夏秋季为创伤弧菌致脓毒症发病高峰，长期嗜酒、慢性肝病、糖尿病等免疫功能低下的人群为易感染人群,常因食用带菌海产品或肢体破损创口接触带菌海水而感染。一旦出现坏死性软组织感染时，病情进展凶猛，迅速进展为脓毒性休克和多器官功能衰竭阶段，死亡率更高达75%以上。据不完全统计，温医大附一院自2008年1月至2024年6月接诊的坏死性软组织感染中，创伤弧菌感染占32.1%。团队多年深耕创伤弧菌脓毒症诊疗研究，使创伤弧菌肢体感染脓毒症患者病死率由75%以上下降至30%左右，成果获浙江省科技进步奖二等奖及三等奖各1项。专家团队提醒，对于易感人群需纠正不良生活习惯，控制基础疾病。避免生食海鲜，减少海水暴露。一旦出现发热、皮肤瘀斑、血泡等表现应及时就医，避免延误病情。（记者 孙余丹）