新冠疫苗接种 哪类人群可优先？影响分配的不确定因素有很多

       在各国科学家紧锣密鼓的研发中，在万众期待下，新冠疫苗或不久就能问世。面对疫情大流行，每天不断地有包括医护工作者、老年人和病患人群在内的数百万人处于危险之中。尽管制造商扩大生产，但新冠疫苗仍然供不应求。

　　那么，哪类群体应最先被列入疫苗接种计划？如何分配才更加公平？

　　世卫组织提出初步指导方案

　　英国《自然》杂志官网近日消息称，上周，世界卫生组织的一个战略咨询小组就全球疫苗分配发布了初步指导方案，提出疫苗分配应该优先考虑特定群体。

　　根据美国广播公司16日消息，该指导方案反对所谓的“疫苗民族主义”，即每个国家优先考虑本国公民。相反，世卫组织呼吁，世界各地最脆弱的人群应优先接种疫苗。该方案希望所有国家在新冠疫苗上市后都能获得。

　　此外，指导方案中也确保穷国在分配的最早阶段能够提出获得疫苗的解决路径。

　　接下来，世卫组织的战略咨询小组将继续更新其对于疫苗分配的指导方案。虽然世卫组织所有成员国均可获得该指南，但这些国家都无需强制执行。

　　根据美国广播公司报道，世卫组织的方案不包括某些人群接受疫苗的顺序，但该方案的确强调了某些弱势群体是全球疫情影响关注点的重中之重，并表示每个国家可以因地制宜灵活变通疫苗接种计划。

　　澳大利亚悉尼大学的生物伦理学家安格斯·道森说，世卫组织的方案并未明确各国如何处理在国内和国际分配疫苗之间的紧张关系。

　　美国《对话》杂志18日最新文章中采访了纽约州立大学宾汉姆顿大学哲学教授妮可·哈桑，他表示自己会优先考虑让老年人接种疫苗：“如果必须让我决定如何分配疫苗，我会尽量挽救大多数人的生命。一个真正合乎道德的分配方案应该平等地对待每个生命”。

　　美国列出疫苗分配计划草案

　　此前，世卫组织的建议被纳入了由美国国家科学院、工程和医学研究院(NASEM)发布的计划草案。

　　NASEM表示，影响新冠疫苗分配的不确定因素有很多，例如可用疫苗剂量的数量和时间，可用疫苗类型的数量，疫苗效力和安全性，疫苗摄入以及疫苗分配和给药。讨论草案还包括该框架在各种情况下的应用摘要，例如，有的疫苗需要两剂而非一剂，或者某些健康保险公司不能支付全部疫苗管理费用等等。

　　根据NASEM官网显示的计划草案，疫苗公平分配的标准有四个，包括被感染的风险、严重发病和面临死亡的风险、产生负面社会影响的风险以及将疾病传播给他人的风险。

　　根据分配优先级排序，第一级是卫生保健工作者和急救人员。第二级是医疗服务中的弱势群体，这些人包括生活在人满为患的环境中的老年人和已经患有多种疾病的人，如严重的心脏病或糖尿病，这些因素将使他们面临更高的感染新冠肺炎的风险。

　　分配计划的第三级考虑到了公共交通等具有高风险暴露行业的工人，因为这样的工作性质会导致他们与更多人接触。同样，生活在某些拥挤环境中的人，例如处于收容所的无家可归者和监狱中的人们也被列入优先接种疫苗名单。在分配计划的第四级是年轻人、儿童和普通风险暴露人群。最后则是其他所有公民。

　　另外，NASEM委员会定于10月份发布最终计划。美国疾控中心预计将于今年晚些时候制定疫苗分配计划，并将在制定疫苗分配计划时考虑这些建议和其他建议。如果疫苗是安全的，并且人们愿意接种，那么这将成为美国各地的公共卫生部门、医生和药房在分发疫苗时应遵循的标准。（来源：科技日报）